Приложение 3.

 

 Карта сестринского опроса мамы о развитии

 

ребенка в  перинатальный период

 

Фамилия/Имя матери: Дата:

 

Беременность:

 

1.длительность

2.токсикоз:

     a) 1 триместр да/нет

     b) 2 триместр да/нет

     c) 3 триместр да/нет

3.повышенный тонус матки: да/нет

4..угроза прерывания беременности: да/нет

5.задержка в/у развития плода: да/нет

6. сопутствующие заболевания матери:

7.другое:

 

 

Роды:

 

1.длительность родовой деятельности

2.применение стимуляции: да/нет

3.остановка родовой деятельности: да/нет

4.кесарское сечение: плановое/срочное

5.обвитие пуповины шея/тело

6.закричал: сразу/через несколько секунд/минут/ИВЛ

7.гипоксия: в родах/внутриутробная

8.цвет отошедших вод: N/ зеленые/ кал в водах/ много/ маловодие

9.другое:

10.предупреждали маму о последствиях для ребенка тяжелых родов/тяжелой беременности:

· да/нет другое

 
 
 
 
 
Custom Search
SITE NAVIGATION   
Российская Навигация Вебсайта